É o implante percutâneo valvar aórtico introduzido para tratar pacientes com estenose aórtica grave com contraindicação de cirurgia de troca valvar.

A troca valvar aórtica por cateter (TAVI) foi desenvolvida no intuito de oferecer uma alternativa para os pacientes sintomáticos com contraindicação à troca valvar aórtica cirúrgico por elevado risco cirúrgico ou por condições técnicas que inviabilizam a cirurgia.

A seleção é complexa, requerendo a execução de múltiplas etapas, sendo indispensável a presença de um “Heart Team” composta de, no mínimo, cardiologista clínico, cirurgião cardíaco, anestesista, ecocardiografista e hemodinamicistas experientes em cardiopatias estruturais.

O procedimento consiste em colocar uma prótese no anel valvar aórtico. O implante percutâneo da prótese é realizado por punções na virilha. A prótese é guiada por um cateter através da aorta, sob visão de radioscopia e ecocardiografia, até ser posicionada no anel aórtico.

Ela vem compactada em um dispositivo que libera a prótese e, uma vez posicionada, confirma-se sua localização com a ecocardiografia e pequenas injeções de contraste. Em seguida, retira-se o cateter, terminando o procedimento.

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Cateterismo Cardíaco

O cateterismo cardíaco é um procedimento no qual é inserido um pequeno tubo (cateter) através de um grande vaso sanguíneo, no braço ou na perna, que em seguida é dirigido até ao coração.

Através do cateter, os médicos injetam um corante especial (contraste iodado) que proporciona uma imagem radiológica da estrutura interna do coração, dos padrões de fluxo de sangue e das artérias coronárias para identificar áreas que se tornaram estreitadas.

Tem por objetivo avaliar a função do coração, visualizar as artérias coronárias (que fornecem oxigênio ao coração) e a presença de placas de gordura (estenose/obstrução), avaliar alterações no funcionamento das válvulas cardíacas e mesmo a presença de doenças congênitas.

 

 

Preparo

  • Trazer os documentos necessários: RG, CPF, Cartão do plano/SUS, Comprovante de Residência.
  • 02 horas em jejum antes do procedimento.
  • Por ser um procedimento invasivo algumas medicações devem ser suspensas alguns dias antes, favor entrar em contato com a recepção para maiores informações.
  • Caso o paciente relate alguma manifestação alérgica a iodo ou frutos do mar em geral, o mesmo deve entrar em contato com a recepção para informação do protocolo de preparo com medicações a serem administradas 3 dias antes do procedimento.
  • Trazer exames laboratoriais (ureia e creatinina) para avaliar função renal.
  • TODO O PREPARO SERÁ FORNECIDO NA HORA DO AGENDAMENTO. QUALQUER DÚVIDA ENTRAR EM CONTATO COM A RECEPÇÃO.

Cuidados

  • O paciente ficará de repouso, em observação, normalmente de 2 a 4 horas e após receberá alta para casa.
  • O procedimento, em sua maioria, será realizado pela artéria radial (braço) ou artéria femoral (perna), onde o paciente terá um curativo compressivo, e deverá manter repouso com este membro por 3 dias, principalmente nas primeiras horas, para evitar sangramentos (hemorragia).
  • Se ocorrer algum sangramento maior deve-se pressionar o local da incisão e buscar atendimento hospitalar com urgência.
  • O curativo deverá ser retirado, pelo paciente ou acompanhante, de 12 a 24 horas após o procedimento não sendo necessário a realização de outro, apenas higienização do local.
  • Ingerir bastante líquido, caso não tenha contraindicações.
  • A maioria dos pacientes submetidos a um cateterismo pode retornar as suas atividades normais em três dias.
  • Retornar ao seu médico com o resultado do procedimento.

RADIAL (braço)

FEMORAL (perna)

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Angioplastia de Coronária

 

A angioplastia coronária é um procedimento realizado para a desobstrução das artérias coronárias (artérias do coração), evitando que o paciente sofra de dor no peito (angina pectoris).

Ela foi realizada pela primeira vez no mundo há 22 anos e utiliza catéteres que vão até o coração, levando balões de desobstrução até as coronárias.

Podem ser usados também stents (próteses metálicas), geralmente se usa apenas anestesia local mantendo-se o paciente acordado. Tem duração de aproximadamente 1 hora e não existem grandes cortes ou suturas.

 

Preparo

  • Trazer os documentos necessários: RG, CPF, Cartão do plano/SUS, Comprovante de Residência.
  • 02 horas em jejum antes do procedimento.
  • Por ser um procedimento invasivo algumas medicações devem ser suspensas alguns dias antes, favor entrar em contato com a recepção para maiores informações.
  • Caso o paciente relate alguma manifestação alérgica a iodo ou frutos do mar em geral, o mesmo deve relatar a recepção para informação do protocolo de preparo com medicações a serem administradas 3 dias antes do procedimento.
  • O paciente deve estar fazendo uso obrigatório de antiagregação plaquetária dupla. Conferir com a recepção a realização deste preparo caso não esteja fazendo uso.
  • Trazer exames laboratoriais (uréia, creatinina e hemograma).
  • TODO O PREPARO SERÁ FORNECIDO NA HORA DO AGENDAMENTO. QUALQUER DÚVIDA ENTRAR EM CONTATO COM A RECEPÇÃO.

 

Cuidados

  • O paciente ficará internado, em observação, normalmente de 12 a 24 horas e após receberá alta para casa.
  • O procedimento, em sua maioria, será realizado pela artéria radial (braço) ou artéria femoral (perna), onde o paciente terá um curativo compressivo, e deverá manter repouso com este membro por 3 dias, principalmente nas primeiras horas, para evitar sangramentos (hemorragia).
  • Se ocorrer algum sangramento maior deve-se pressionar o local da incisão e buscar atendimento hospitalar com urgência.
  • O curativo deverá ser retirado, ainda no hospital, de 12 a 24 horas após o procedimento não sendo necessário a realização de outro, apenas higienização do local.
  • Ingerir bastante líquido, caso não tenha contraindicações.
  • A maioria dos pacientes submetidos a uma angioplastia pode retornar as suas atividades normais em 15 dias.
  • Seguir a receita médica que será entregue na alta hospitalar.
  • Sugerimos retornar ao seu médico com o resultado do procedimento num período máximo de 30 dias.

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